ISAPRES: Alza de Planes y Déficit Regulatorio (Por Tito Flores C.)
El alza de 8% promedio que aplicarán las ISAPRES (Instituciones de Salud Previsional) a sus planes de salud, constituye una potente muestra de los déficit de regulación que aún tiene aquella industria en Chile.
Siguiendo a Stiglitz es fácil afirmar que nos encontramos al menos frente a dos importantes fallos de mercado en este sector: el de información y el de competencia.
En cuanto al primero, las razones del importante incremento de precios, el mayor registrado en los últimos años (en 2006 el alza fue de 2,6% y en 2007 de 3,7%), está en una zona de gran opacidad, pues las ISAPRES no han transparentado en detalle sus motivos. Por otro lado, como estamos en un tema que en este momento se resuelve vía mercado, la información disponible para los clientes es de tal nivel de complejidad (en cuanto a detalles técnicos y caudal) que la mayoría de ellos no está en condiciones de tomar la decisión óptima en relación a su plan de salud, acentuándose por lo tanto la condición de asimetría asociada, por definición, a los contratos de adhesión que suscribe cada cliente con la entidad.
En lo que respecta al fallo de competencia, la coincidencia en el nivel del alza, podría configurar una acción de colusión de precios de las ISAPRES. Aquel hecho, que de comprobarse constituiría un típico proceder de cartel, estaría indicando una acción concertada, cuyos perjuicios son asumidos enteramente por los afiliados. Su causa principal, estaría vinculada con la gran concentración de mercado que existe actualmente en esta industria en el país.
La necesidad pues, de mejorar la regulación en el sector es evidente. Es de esperar que tengan viabilidad los esfuerzos que se realicen con tal objetivo. En este sentido destaca la moción parlamentaria, presentada el 9 de abril pasado, que busca impedir la modificación unilateral de los planes de salud por parte de las ISAPRES. De prosperar la iniciativa, su posición dominante se vería morigerada por este mecanismo. Si logra el apoyo del Ejecutivo, desde el punto de vista estrictamente teórico (Lowi), por tratarse de una política reglamentaria, su tramitación no sería compleja .Sin embargo, dados los intereses económicos comprometidos y el peso de los grupos de interés involucrados, transitar por esta vereda no será fácil. En ese momento veremos si las buenas intenciones declaradas por la oposición al conocerse la magnitud del alza aplicada por las ISAPRES, tiene un correlato en la realidad, expresado en votos parlamentarios.
En definitiva, una vez más queda demostrado que las soluciones de mercado para temas que constituyen derechos sociales es una práctica nociva desde el punto de vista económico y social. Intensifica desigualdades y genera abusos de posición dominante por las asimetrías y por la falta de competencia. En Chile, sin embargo, no existen las condiciones políticas para intentar un cambio radical. No queda más que optimizar la situación existente, a través de la acción regulatoria del Estado. Solo así podrá tenderse a garantizar el bien general en esta materia.
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